Riesgo de rotura uterina relacionada con inducción

Gracias a Ibone Olza por facilitar esta informacion en el foro apoyocesareas.

http://elistas.egrupos.net/lista/apoyocesareas

Lo que sigue es un abstracto de un estudio sobre el riesgo de rotura uterina publicada en la revista americana de obstetricia.
Se revisaron todos los nacimientos en la provincia de Nova Scotia (Canada) en 10 años:
un total de114.933. En total hubo 39 roturas uterinas: 16 roturas completas y 23 desgarros uterinos sin llegar a ser roturas completas. De los 114933 nacimientos, un 10% eran de mujeres que ya tenían una cesárea.(11585). De estas mujeres 4516 intentaron un parto vaginal. Entre estas la incidencia de rotura uterina fue 3/1000 y de desgarro: 5/1000. El uso de oxitocina se había dado en un 50% de los casos con rotura y en un 25% de los desgarros. Ninguna madre murió, pero el 25% de las que madres con rotura precisaron una transfusión sanguínea. Hubo una muerte neonatal atribuible a la rotura. Conclusiones: inducir el parto o aumentar la dinámica son factores de riesgo para rotura uterina. Las alteraciones del latido cardiaco fetal son el mejor indicador de rotura. La morbilidad maternal y perinatal son relativamente bajas en los casos de rotura.Esos son los datos de un estudio serio. hay muchos más estudios que dicen cosas parecidas. realmente las roturas uterinas son algo rarísimo en un VBAC (parto vaginal después de cesárea): más o menos 5 de cada mil!!!

A 10-year population-based study of uterine rupture Obstet Gynecol 2001 Apr;97 (4 Suppl 1):S69 Baskett TF, Kieser KE. Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada
Objective: To review the incidence, associated factors, and morbidity associated with uterine rupture. Methods: A 10-year (1988-1997) population-based review of 114,933 deliveries in one province.Results: There were 39 ruptures: 16 complete and 23 dehiscence.Thirty-seven cases had undergone a previous cesarean delivery (34 lower transverse, 2 classical, 1 (low vertical). Of the 114,933 deliveries, 11,585 (10%)were to women with a previous cesarean delivery. The incidence of uterinerupture in those undergoing a trial for vaginal delivery (4,516) was complete rupture (3/1000) and dehiscence (5/1000). Induction or augmentation of laborwith oxytocics was associated with 50% of complete ruptures and 25% of dehiscence. There were no maternal deaths, but 33% of patients withcomplete ruptures required blood transfusion. There was one neonatal death> > attributable to uterine rupture.
Conclusion: Induction and augmentation of labor are confirmed as risk factors for uterine rupture. Fetal heart rate abnormality was the most reliable diagnostic aid. Serious maternal and perinatal morbidity was relatively low.